Tradición Navideña Familiar

 La navidad en la mayoría de las personas con el paso de los años – como es mi caso – puede evocar una conexión con las raíces familiares, con momentos de convivencia alrededor de un árbol y pesebre navideño. Tengo presente que el sentido religioso entre los mismos cristianos puede diferir y más aún en quienes profesan otras religiones monoteístas o en definitiva en quienes sobreviven en un espíritu agnóstico.

Este año que se va fue también el momento elegido por mi madre para ir al reencuentro de mi padre en el más allá. Es así, como quedan los recuerdos y especialmente las anécdotas en torno a los rituales que culminan en la cena familiar de nochebuena.

Hacia mis primeros años mi padre recorría los campos patagónicos buscando el árbol que adornaría nuestra casa. En cierta ocasión un toro bravío estuvo muy cerca de darnos un par de cornadas y dejarnos al otro lado de una cerca, si no fuera por la valentía de mi padre de enfrentarlo y salvar la situación de peligro. Una vez en casa mi madre armaba el árbol con creatividad estética, con guirnaldas de multicolores y luces en forma de ánfora en cuyo parte superior hervía un líquido de diversos tonos, donde la nieve estaba representada por motas de algodón y adicionalmente atadas a las ramas colgaban una cantidad indeterminada de caramelos y calugas.

Por cierto, tomamos la costumbre de sustraer estos dulces del árbol mucho antes que llegara la medianoche de navidad, mi madre cansada de esto decidió darnos una lección que no olvidaríamos jamás. Como cada año cubrió el árbol con las golosinas correspondientes, aunque sin saberlo nosotros había cambiado la estrategia pues mantenían sus envoltorios, pero sus contenidos no correspondían a los caramelos deliciosos, sino que piedras, si piedras cuidadosamente elegidas para evitar que nos diéramos cuenta.

Como infantes demoramos bastante en darnos cuenta que mi papá era el Viejito Pascuero, que pasaba por nuestro árbol dejando los regalos, mientras concurríamos junto a mis padres a la misa del Gallo en la iglesia del pueblo, ya era el momento en que papá se escabullía entre la multitud para hacer el trabajo de Santa Claus. 

Podemos decir que los tiempos van cambiando y las tradiciones pueden ir ajustándose a las épocas y contextos, pero si algo debemos conservar es el sentido que nos regala el reencuentro familiar del espíritu de la navidad.

No Soy Ermitaño...

 

Hace un tiempo atrás paseando por la calle Providencia hacia la Galería Drugstore – es mi lugar preferido cuando visito Santiago – me detuve frente a un vendedor de “chapitas”, una que mostraba la fórmula de la serotonina cautivó mi atención, la revisé un largo rato, hasta que el vendedor me dio el valor, lo que indicaba que nuestra relación comercial había llegado a un punto límite. La dejé en su lugar y busqué un café donde seguir reflexionando sobre la mencionada “chapita”. Comprendo que estas líneas no tendrían ninguna utilidad de ser escrita, pero es que a mí me nace una necesidad de hacerlas, quizás debiera hacerme cargo de las tres palabras que George Orwell escribió: Why I write. Por cierto, Joan Didion desarrollo una respuesta a esto, en su artículo “Por qué escribo”, teniéndolo presente obviaré la osadía de dar una perorata justificando mis propias razones.

Retomaré mi reflexión en el café pues la imagen de la mentada “chapita” me hizo recordar a mi hermano, que varios lustros atrás intentando enseñarme química me engaño diciendo que si quería comprender el número de Avogadro tenía que activar mi función cerebral en modo abstracto. Con los años las buenas intenciones didácticas de mi hermano se derrumbaron como una torre de dominó, pues posteriormente la química resulto muchísimo más concreta que las materias filosóficas y teológicas en que me inicié y decidí profundizar estudios. 

No hay duda que mi hermano logró su objetivo de que aprendiera química disciplinar y aplicara profesionalmente. Tengo la sospecha qué si hoy tuviera que enseñar el número de Avogadro, quizás tendría que recurrir a la misma estrategia. 

Así es la vida… ¡¡Ah!! y no soy ermitaño.

El mercado Farmacéutico: ¿Medicamentos un Bien Social? (Apuntes )

 

Prof. Francisco de la fuente Vásquez

Medicamento y su marco jurídico

La ley N° 20.724 modificó el Código Sanitario en materia de regulación de los establecimientos de farmacia, como en aspectos de prescripción e intercambiabilidad en los casos que corresponde a bioequivalentes farmacéuticos.

Es importante señalar que dicha ley define por producto farmacéutico o medicamento cualquier sustancia natural, biológica, sintética o las mezclas de ellas, originada mediante síntesis o procesos químicos, biológicos o biotecnológicos, que se destine a las personas con fines de prevención, diagnóstico, atenuación, tratamiento o curación de las enfermedades o sus síntomas o de regulación de sus sistemas o estados fisiológicos particulares, incluyéndose en este concepto los elementos que acompañan su presentación y que se destinan a su administración.

En esta ley también establece modificaciones en la rotulación de los envases, limitaciones en la formalidad de la publicidad la que sólo queda permitida para los medicamentos OTC, es decir de venta directa sin la necesidad de la presentación de receta médica aunque indicando en su exterior la indicación para sus uso adecuado según corresponda. Así mismo, la promoción a los profesionales de la salud que se encuentren habilitados legalmente para prescribir fármacos no podrá realizarse a través de medios de comunicación dirigidos al público general. Además los incentivos a estos profesionales por parte de los agentes proveedores que correspondan a pagos, obsequios o servicios de cualquier naturaleza que correspondan a beneficios económicos.

Otro aspecto relacionado con la rotulación en que los medicamentos de venta directa deben contener dificultades en su accesibilidad a menores  como tampoco podrán tener forma de dulces ni de figuras, que promuevan su consumo, ante la falta de supervisión por una persona mayor.

Se propone la fragmentación para que la dispensación se ajuste a la cantidad exacta de las dosis que corresponde al tratamiento de cada persona la cual debe ser realizada por el profesional químico farmacéutico, con lo cual se evita que las personas deban comprar una caja completa, en situaciones que requieren sólo unas pocas dosis.

En relación a la identificación de medicamentos esenciales con sus respectivas  monografías, que deberán tener los establecimientos de expendio de productos farmacéuticos que corresponde al denominado Formulario Nacional de Medicamentos.

El Instituto de Salud Pública de Chile es la autoridad encargada  del control sanitario en el territorio nacional de los productos farmacéuticos, considerando los registros evaluados en cuanto a su eficacia, seguridad y calidad que deben demostrar y garantizar durante el período previsto para su administración.

El Ministerio de Salud tomará las medidas necesarias para asegurar que haya medicamentos a disposición de las personas en los establecimientos de salud en todas las localidades en que no haya farmacias.

Se propone la existencias de farmacias móviles para aquellos lugares donde no existan farmacias establecidas, las que se ubicarán en lugares y horarios autorizados expresamente por la autoridad sanitaria, en comunas de menos de diez mil habitantes y en aquellas que se ubiquen a más de cien kilómetros de otro centro poblado. Además los establecimientos asistenciales de la localidad podrán autorizarse para dispensar al público productos farmacéuticos, alimentos de uso médico y elementos de curación y primeros auxilios.

La receta profesional

Documento gráfico o electrónico que deberá extenderse por el profesional habilitado cumpliendo con los requisitos y resguardos que determine la reglamentación pertinente y será entregada a la persona que la requirió o a un tercero cuando aquella lo autorice.

 

El reglamento establecerá al menos los elementos técnicos que impidan o dificulten la falsificación o la sustitución de la receta, teniendo en consideración de que si es  manuscrita deberá extenderse con letra imprenta legible.

El Ministerio de Salud coloca a disposición una plataforma de prescripción y dispensación de recetas electrónicas de forma gratuita para la población, buscando facilitar la atención de salud y velar por la seguridad de las personas, permitiendo mejorar la calidad, el acceso y seguridad de la atención de salud, disminuyendo errores de prescripción y dispensación de medicamentos, sin impedir que el usuario pueda utilizarla en la farmacia que libremente prefiera, pudiendo exigir la receta en documento gráfico.

La Industria Farmacéutica

Según datos de la Fiscalía Nacional de Economía (FNE), el mercado farmacéutico en Chile tiene aproximadamente un valor de 1.514 millones de dólares en ventas a los consumidores. De hecho, de acuerdo con la Organización Panamericana de Salud, Chile es el país donde los consumidores invierten más en fármacos de marca.

La industria farmacéutica representa alrededor del 0,73% del PIB. De acuerdo con el Instituto de Salud Pública (ISP), este sector genera más de 68.000 empleos formales anuales.

La industria farmacéutica chilena viene importando cada vez más productos: en 2021, las cifras alcanzaron los 2.472 millones de dólares, lo que supone un crecimiento del 51% respecto al 2019 y del 42% respecto a  2020.

En cuanto a las exportaciones, el año pasado alcanzaron los 172 millones de dólares, registrando variaciones algo más moderadas que las importaciones. No obstante el sector del retail farmacéutico crecería a una tasa del 6% este año, según las proyecciones de la consultora estadounidense IQVIA, que espera que el sector institucional tenga un desempeño superior al retail.

En la hora de rendir cuentas la industria farmacéutico desde la perspectiva de la moral pública sería interesante que se considera la lectura del libro “Los crímenes de las grandes compañías farmacéuticas” de la teóloga cristiana Teresa Forcades, en el cual expone el comportamiento de estas en diversas instancias del mercado farmacéutico. 

Cabe agregar la judicialización en USA del caso que ha conmocionado por el impacto de adicción ante una indicación no recomendada terapéuticamente, que provocaba su producto Oxycontin por el grupo Purdue Pharma, y la red de empresas Mundipharma, que comercializa este medicamento en Europa, Asia y África, perteneciente a la familia Sackler, que posee una fortuna que está calculada, según Forbes, en 13.000 millones de dólares.

Moral Pública

La propuesta de Robert P. George desde la perspectiva de  que permite abordar con mayor éxito los debates morales fundamentales debe tenerse en consideración lo siguiente:

1. No deberían ser abordados desde una visión ética comprensiva sobre que es bueno y que es malo.

2. Sería menos controversial hacerlo desde una base de una concepción de justicia, que es de mayor probabilidad que podamos compartir.

Para Robert P. George se puede desarrollar una “Ecología Moral” si se tiene presente que:

1. No existe ninguna razón de tipo ético que impida que la legislación pueda promover una moralidad correcta.

2. La conducta y los valores no son triviales, y no corresponde de manera unívoca a una problemática meramente privada que la política deje de abordar.

Por el Bien Común

Ley de Grayling: Lo que Pueda hacerse se HARÁ si aporta ventajas o beneficios a quienes pueden hacerlo.

A.C. Crayling nos propone en su libro “Por el bien Común que: Los derechos son, pues, fruto de la ley, y sólo de la ley. No hay derechos sin ley, ni derechos contrarios a la ley ni derechos anteriores a la ley. Esta posesión se opone a la de quienes sustentan que los derechos naturales son anteriores al ser humano. 

Cabe preguntarnos: ¿Mis derechos son productos de un contrato social?

Para responder a la pregunta inicial: ¿Medicamento Bien Social? Podríamos considerar la propuesta de Christian Felber sobre lo que denomina: “Economía del Bien Común”, la que sería tendencialmente una forma de sistema de mercado, en el cual las coordenadas de los motivos y objetivos de aspiración de las empresas (privadas) cambian desde el mero afán de lucro y concurrencia por contribución al Bien Común y cooperación.

Se busca motivar un sistema económico basado en los valores humanos de dignidad, solidaridad, sostenibilidad, justicia social y democracia. Para ello, las empresas no se esfuerzan por competir entre ellas, sino que cooperan para conseguir el mayor bien común para la sociedad en su conjunto.

Sin dudas no vivimos en contexto socioeconómico que promueva esta visión de la actividad del quehacer farmacéutico, por lo tanto, no tenemos una respuesta definitiva que muestre una política pública que nos permita responder esta pregunta afirmativamente: ¿Medicamento Bien Social? A priori el medicamento no es social, debemos promover las asociaciones para que lo haga social, un camino sería considerar la propuesta de Bruno Latour de lo importante que es reensamblar lo social, es decir, buscar definir lo social como un movimiento muy peculiar de reabsorción y reensamblado.

Mirando Hacia el Sol Naciente

 Desde hace bastantes años he tenido un acercamiento a la literatura japonesa, en principio con autores más modernos, como Yasunari Kawabata, Yukio Mishima, Yoko Ote, Banana Yoshimoto, Kezaburo Oe y Haruki Murakami entre otros. 

Leyendo “Mis días en la librería Morisaki” de Satoshi Yagisawa me he reencontrado con esta literatura, he releído los haikus de Taneda Santóka en su obra “Al sonido del agua”, autor que propone cierta libertad en la estructura de ellos, de lo cual ha se derivado mi osadía de escribir uno propio: 

- Así es la vida / No dejará / de llover.

Así es Temuco por estos días, no sería Temuco si dejará de llover, caminando por la calle Inglaterra, que para quienes han estado por estos lares, va paralela a pocas cuadras de la muy conocida Avenida Alemania, me encontré en una de sus interesantes librerías de la ciudad: Librería OFQUI. 

En este lugar me encontré con el libro de María José Ferrada: Diario de Japón. La autora nació es Temuco en el último cuarto del siglo pasado, lo interesante que a partir de su lectura pude recordar a Murasaki Shikibu quién nos regaló la descripción de la sociedad japonesa en un importante periodo creativo de las letras japonesas, con presencia de las mujeres en ello. Murasaki es considerada la primera en desarrollar el género literario de la novela hacia el año 1000 en tiempos de la corte Heian. (Genjí Monogatari).

En estos tiempos en que el futuro se me va haciendo angosto, donde la incertidumbre crece paralelamente a él, teniendo a la vista la pasión que he experimentado a lo largo de gran parte de mi vida, por viajar a otras comarcas de esta casa de todos que es nuestro planeta, me doy cuenta que elegir un viaje más allá de nuestras fronteras es una situación compleja, no sólo por lo económico, sino que también el haber llegado a la tercera edad se convierte en un factor que no puedo soslayar.

Me abro a la posibilidad de incursionar en mi próximo viaje al país del sol naciente, recorrer el barrio de Shinjuku disfrutando la hospitalidad japonesa y deleitarme con la zona de Jinbocho, donde se encuentran muchísimas librerías de libros usados de Tokio.

Cómo diría un reportero de algún medio de comunicación sería por ahora un proyecto en desarrollo.